Un estudio encuentra que ChatGPT es prometedor como herramienta de gestión de medicamentos y podría ayudar a mejorar la atención sanitaria geriátrica

La polifarmacia, o el uso simultáneo de cinco o más medicamentos, es común en los adultos mayores y aumenta el riesgo de interacciones medicamentosas adversas. Si bien dejar de prescribir medicamentos innecesarios puede combatir este riesgo, el proceso de toma de decisiones puede ser complejo y llevar mucho tiempo. Cada vez es más necesario disponer de herramientas eficaces de gestión de la polifarmacia que puedan ayudar a los profesionales de atención primaria con poco personal.

En un nuevo estudio, investigadores de la Incubadora MESH de Mass General Brigham descubrieron que ChatGPT, un chatbot de inteligencia artificial (IA) generativa, se mostró prometedor como herramienta para gestionar la polifarmacia y la deprescripción. Estos hallazgos, publicados en el Revista de sistemas médicosdemuestran el primer caso de uso de modelos de IA en la gestión de medicamentos.

Para evaluar su utilidad, los investigadores proporcionaron a ChatGPT diferentes escenarios clínicos y le formularon una serie de preguntas para la toma de decisiones. Cada escenario presentaba al mismo paciente anciano tomando una combinación de medicamentos, pero incluía variaciones en el historial de enfermedades cardiovasculares (ECV) y el grado de deterioro en las actividades de la vida diaria (AVD).

Cuando se les hicieron preguntas de sí o no sobre la reducción de los medicamentos recetados, ChatGPT recomendó consistentemente deprescribir medicamentos en pacientes sin antecedentes de ECV. Sin embargo, fue más cauteloso cuando se introdujo la ECV superpuesta y fue más probable que mantuviera sin cambios el régimen de medicación del paciente. En ambos casos, los investigadores observaron que la gravedad del deterioro de las AVD no parecía afectar los resultados de las decisiones.

El equipo también observó que ChatGPT tenía una tendencia a ignorar el dolor y favorecía la desprescripción de analgésicos en lugar de otros tipos de medicamentos como estatinas o antihipertensivos. Además, las respuestas de ChatGPT variaron cuando se les presentó el mismo escenario en nuevas sesiones de chat, lo que, según los autores, podría reflejar una inconsistencia en las tendencias de deprescripción clínica comúnmente informadas en las que se entrenó el modelo.

Más del 40% de los adultos mayores cumplen con los criterios de polifarmacia. La tasa de personas mayores con Medicare que acuden a más especialistas en sus equipos de atención ha aumentado en los últimos años, lo que deja a los proveedores de atención primaria a cargo de supervisar la gestión de los medicamentos. Según los investigadores, una herramienta de inteligencia artificial eficaz podría ayudar en esta práctica.

«Nuestro estudio proporciona el primer caso de uso de ChatGPT como herramienta de apoyo clínico para la gestión de medicamentos», afirmó el autor principal correspondiente, Marc Succi, MD, presidente asociado de innovación y comercialización de Mass General Brigham Radiology y director ejecutivo de MESH Incubator.

«Si bien se debe tener precaución para aumentar la precisión de dichos modelos, la gestión de la polifarmacia asistida por IA podría ayudar a aliviar la creciente carga de los médicos generales. Investigaciones adicionales con herramientas de IA específicamente entrenadas pueden mejorar significativamente la atención de los pacientes de edad avanzada».

Arya Rao, autora principal, investigadora de MESH y estudiante de medicina de Harvard, añadió: «Nuestros hallazgos sugieren que las herramientas basadas en IA pueden desempeñar un papel importante para garantizar prácticas de medicación seguras para los adultos mayores; es imperativo que sigamos perfeccionando estas herramientas para tener en cuenta para las complejidades de la toma de decisiones médicas.»