Un importante ensayo analiza la terapia del habla más eficaz para personas con enfermedad de Parkinson

Un importante ensayo clínico, dirigido por investigadores de la Universidad de Nottingham, ha demostrado que el tratamiento de voz Lee Silverman (LSVT LOUD) es más eficaz que la terapia del habla y el lenguaje actual proporcionada por el NHS (Servicio Nacional de Salud) en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).

Los resultados del ensayo, que se publican hoy en El BMJ, demostró que LSVT LOUD fue más eficaz para reducir el impacto informado por los participantes de los problemas de voz que ninguna terapia del habla y del lenguaje, así como la terapia del habla y del lenguaje proporcionada por el NHS.

El ensayo fue dirigido por expertos de las Universidades de Nottingham y Birmingham, junto con colegas del Sandwell and Dudley Hospital Trust, el University College London, el King’s College London, la Universidad de Bangor, la Canterbury Christ Church University y la Glasgow Caledonian University.

Fue llevado a cabo por los servicios de terapia del habla y el lenguaje del NHS en todo el Reino Unido y coordinado y analizado por el equipo de la Unidad de Ensayos Clínicos de Birmingham (BCTU) de la Universidad de Birmingham.

La profesora Catherine Sackley, de la Facultad de Ciencias de la Salud y del Centro de Investigación Biomédica del NIHR Nottingham, dirigió el estudio. Según afirma, «el impacto de los problemas de habla y comunicación en las personas con EP puede hacer que se sientan estigmatizadas. Puede impedirles salir, socializar y realizar tareas cotidianas como ir de compras, lo que puede tener un impacto negativo en su calidad de vida.

«Este es el primer estudio de este tipo que analiza las opciones de tratamiento más eficaces. Los resultados muestran claramente que, aplicado de esta manera, el método LSVT LOUD es eficaz y puede resultar rentable. El método del NHS tal como se aplica actualmente no es eficaz. Ahora que tenemos estos datos, debemos analizar otros factores y ver si, si se aplican diferentes terapias de diferentes maneras, esto afectaría aún más a los resultados».

A partir de un estudio piloto, se reclutaron participantes de 40 centros del NHS en todo el Reino Unido y se los dividió aleatoriamente en tres grupos. Un grupo recibió el LSVT LOUD, otro recibió el tratamiento actual del habla y el lenguaje del NHS y el tercero no recibió ninguna terapia.

LSVT LOUD es un tratamiento del habla eficaz para personas con EP y otras afecciones neurológicas. El tratamiento entrena a las personas con EP para que utilicen su voz a un nivel más normal al hablar en casa, en el trabajo o en la comunidad. A los pacientes se les dan ejercicios de voz para lograrlo.

El tratamiento del NHS es un programa personalizado impartido por un terapeuta y es menos intensivo. Se imparte en seis u ocho sesiones, a diferencia del LSVT LOUD, que se imparte en 16 sesiones a lo largo de cuatro semanas.

Entre septiembre de 2016 y marzo de 2020, participaron en el ensayo 388 personas con EP y disartria (dificultad para hablar). De ellas, 130 fueron asignadas al grupo LSVT LOUD, 129 al grupo de terapia del NHS y 129 a ninguno de los dos.

LSVT LOUD consistió en cuatro sesiones presenciales o remotas de 50 minutos, cada una de ellas impartidas durante cuatro semanas, con práctica adicional en el hogar. El terapeuta local determinó la terapia del habla y del lenguaje del NHS en respuesta a las necesidades individuales de cada participante, y se impartió un promedio de una sesión cada dos semanas durante 11 semanas.

Los resultados del ensayo demostraron que LSVT LOUD fue más eficaz para reducir el impacto de la disartria que la ausencia de terapia del habla y del lenguaje y que la versión del NHS. La terapia del NHS no mostró evidencia de beneficio en comparación con la ausencia de terapia del habla y del lenguaje.

Adrian Wrigley, que padece Parkinson, dijo: «La investigación en terapia del habla y del lenguaje es muy importante para mí personalmente, ya que he visto de primera mano cómo la pérdida o reducción de nuestra principal herramienta de comunicación conduce a mayores niveles de frustración y ansiedad no solo para quienes padecemos Parkinson sino también para nuestras parejas y amigos. Por eso, el desarrollo de un tratamiento que funcione es muy importante para la comunidad de Parkinson».