Vascularidad, elastografía en puntuaciones TIRADS sospechosas diferencian nódulos tiroideos malignos

Un póster científico en línea presentó los hallazgos de que la evaluación de la vascularización y la elastografía en las categorías TIRADS sospechosas puede diagnosticar de manera eficiente la malignidad de los nódulos tiroideos. Este estudio fue presentado en la Reunión anual de ARRS 2023 en la isla de Oahu.

Reconociendo que la puntuación TIRADS ecográfica sigue siendo el primer método de evaluación por imágenes para diagnosticar nódulos tiroideos malignos, «evaluamos el valor agregado de la elastografía de onda cortante (SWE) a la evaluación TIRADS clásica», dijo Leila Aghaghazvini, MD, del departamento de radiología de Shariati Hospital y la Universidad de Ciencias Médicas de Irán en Teherán.

En este póster en línea ganador del premio Cum Laude de la reunión anual de ARRS, se evaluaron 200 nódulos tiroideos totales mediante ecografía convencional para determinar la puntuación TIRADS y los descriptores pertinentes. Utilizando una sonda de 7,5 MHz para evaluar el patrón de vascularización y el índice de resistencia (IR), las evaluaciones de elastografía se realizaron cuantitativamente a través del mapeo de colores y calculando las velocidades media y máxima en la modalidad de onda transversal. Los diagnósticos finales de todos los nódulos tiroideos se confirmaron mediante evaluación histopatológica o imágenes de seguimiento.

Según Aghaghazvini y colaboradores, la edad media de los pacientes fue de 53 años; 105 eran hombres [52.5%]. y de 27 [13.5%] nódulos totales con malignidad en su estudio, 14 [7%] fueron carcinoma papilar de tiroides, 11 [5.5%] fueron carcinoma folicular de tiroides, y 2 [1%] fueron cáncer medular de tiroides. El AUC de la curva ROC para la evaluación de TIRADS fue de 0,76. Resultados encontrados 37 [18.5%] TIRADS 4 nódulos, en los que 15 [40.5%] eran malignos y 57 [28.5%] TIRADS 5 nódulos, 12 [21.1%] de los cuales eran malignos.

Solo en los nódulos TIRADS 4, el AUC del grado Doppler, el RI, el grado de elastografía del mapa en color, la velocidad máxima de SWE y la velocidad media de SWE para el diagnóstico de malignidad fueron 0,8, 0,93, 0,89, 0,86 y 0,82, respectivamente. Mientras tanto, los perfiles en los nódulos de TIRADS 5 solo fueron 0,8, 0,96, 0,85, 0,96 y 0,97, respectivamente. Además, en TIRADS 4, un punto de corte de RI de 0,6 arrojó índices de eficacia diagnóstica de 0,93, 1, 0,97, 1 y 0,96 para sensibilidad, especificidad, eficiencia, VPP y VPN, respectivamente. En los nódulos TIRADS 5, un punto de corte de 4,33 para la velocidad media de SWE produjo índices de eficacia diagnóstica de 1, 0,82, 0,86, 0,6 y 1 para sensibilidad, especificidad, eficiencia, VPP y VPN, respectivamente.