¿Cómo es una sesión de terapia con ketamina? Una terapeuta de Filadelfia explica su proceso

Jess Jones, una trabajadora social clínica con licencia, trata a varios pacientes con terapia asistida con ketamina, donde los clientes toman ketamina, recetada por un psiquiatra, en una serie de sesiones para tratar la depresión severa u otros problemas graves de salud mental.

El interés en las terapias asistidas por psicodélicos como estas está creciendo en los Estados Unidos, y un cuerpo de investigación emergente sugiere que la ketamina puede tratar con éxito la depresión que es resistente a los métodos de tratamiento más tradicionales. Algunos estados están avanzando hacia la legalización de los psicodélicos: Colorado y Oregón han despenalizado los hongos psicodélicos.

En esta sesión de preguntas y respuestas, ligeramente editada por motivos de brevedad y claridad, Jones explica su proceso de terapia asistida con ketamina y cómo asesora a los pacientes que la necesitan. (Jones también está trabajando en ensayos de investigación clínica relacionados con la terapia con otras drogas psicodélicas, pero aquí solo se habla de su práctica de terapia personal, que no es objeto de investigación).

¿Cómo te encuentran los pacientes y qué parámetros estableces para el tratamiento?

Tengo información en mi sitio web y luego tengo un formulario de selección cuando las personas se acercan para una consulta. Es un trabajo intensivo a corto plazo, que puede durar de uno a tres meses, aproximadamente, y es importante que los pacientes reciban atención continua, de un terapeuta, un consejero espiritual o un grupo de apoyo.

Reuniré suficiente información médica de referencia para pasársela a uno de mis colegas que es psiquiatra para ver si hay señales de alerta, por ejemplo, si no tiene sentido que hagan una evaluación debido a la medicación que están tomando. . Entonces ellos consiguen una receta en la mano y vienen y toman la medicina [at my practice].

¿Cómo prepara a los clientes para la terapia asistida por ketamina?

Mi objetivo es llegar a conocerlos lo más rápido posible. Les pido que me guíen a través de una serie de preguntas que visualizan el futuro, ayudándolos a cambiar a un lugar de apertura y curiosidad.

Las personas vienen con diferentes familiaridades con los estados no ordinarios de conciencia. Principalmente soy un terapeuta de trauma, por lo que trato de ayudar a los clientes a sentir agencia y elección en torno a esta decisión, para comenzar a aprovechar las cosas contra las que se han estado defendiendo. Hablamos de los diferentes sentidos físicos: pueden perder el sentido de su cuerpo, algunas personas sienten entumecimiento o calor, o una sensación realmente agradable. Practicamos ponernos sombras en los ojos, poner música y practicar que se satisfagan sus necesidades durante una sesión, como pedir una mano para sostener.

¿Qué sucede durante una sesión?

Durante los primeros 15 minutos, trabajamos para entrar en un estado abierto y receptivo. Con algunas personas, es dejar que las partes defensivas y protectoras de uno mismo se suavicen y retrocedan. Con otros, se trata de repasar las habilidades de las que hablamos en las sesiones de preparación.

No puedo administrarme la medicina yo mismo. Estoy trabajando con ketamina en forma de pastilla: las personas se ponen la pastilla en la boca y la agitan, la ketamina se absorbe a través de las membranas mucosas. Luego se ponen las viseras, los auriculares y se apagan.

Con personas en una dosis más baja, estás participando en más terapia: es posible que salgan y te hablen. Se trata más de ablandar las defensas. Otras veces, están de viaje y puedo ir a verlos una vez por hora.

Cuando salen, después de aproximadamente 3 a 3 1/2 horas, estamos haciendo terapia en ese momento. No revisaremos el trauma, sino que nos centraremos en lo bueno: ¿qué sensaciones agradables sientes y cómo podemos implantarlas? ¿Podemos, ahora mismo, con esta capa fresca de nieve en tu cerebro, trazar nuevos caminos?

Luego comen un refrigerio y los envío con un adulto responsable. Rara vez dejo que la gente tome Ubers, y definitivamente no después del primer viaje.

¿Cómo son las sesiones de seguimiento?

Trato de reunirme con ellos dentro de las 48 horas, eso es lo que recomiendan algunas investigaciones, en términos de neuroplasticidad. Practicamos cosas que han aprendido y procesamos lo que está pasando.

Haremos diferentes tipos de trabajo de respiración y hablaremos sobre la contención emocional saludable: cómo pueden comenzar a permitirse experimentar recuerdos y emociones sin medicamentos, de una manera segura y contenida.

Estás comprometido a hacer este trabajo durante un mes más o menos, así que también te pregunto cómo te va en tu vida diaria.

¿Cómo pagan los pacientes este tratamiento?

El acceso y la equidad son importantes para mí: estoy en el proceso de acreditación con Community Behavioral Health [the city agency that oversees Medicaid recipients] aquí en Filadelfia. Estoy acreditado con Quest e Independence Blue Cross. Voy a tener un cliente pronto cuyo seguro acepto. Puedo facturar la ingesta y las sesiones de preparación, y al menos una hora de la sesión de dosificación; eso se puede facturar como terapia regular, por lo que el paciente tendría que pagar un copago.

Eso puede reducir los costos. También apliqué a una fundación llamada Thank You Life donde una clínica puede obtener fondos y subvenciones para los clientes. No comenzará hasta la primavera, pero idealmente, cuando tengamos esta subvención, todo estará cubierto para los pacientes, desde la consulta psiquiátrica hasta las sesiones de terapia.

Actualmente, cobro $ 100 por hora y $ 75 por hora para personas negras e indígenas de color y personas que están en transición de género. La base de referencia de mi psiquiatra es de $400 para evaluación y $125 para seguimiento. No toma seguro.

2022 El investigador de Filadelfia, LLC.
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