Redacción BL
La salud colombiana sigue siendo parte de la agenda del país por las polémicas en torno al sector. Además, diversos actores han advertido los riesgos y detalles sobre la inviabilidad del proyecto de ley que pretende modificar el sistema.
En ese sentido, en el marco del evento organizado por el Centro de Estudios económicos Anif y Acemi, Andrés Vecino, Investigador en sistemas de salud del Departamento de Salud Internacional del Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, aseguró que la protección financiera está determinada por el gasto de bolsillo que actualmente en Colombia está en el 15 %.
El investigador destaca que ese gato de bolsillo en Colombia es bajo frente a otros países de la región u otros de altos y medianos ingresos. “Cuando uno mira el porcentaje de gasto de bolsillo con respecto al gasto total en salud en los países Ocde y otros están incluidos, uno ve que estamos realmente bien, de hecho estamos mejor que el promedio de la Ocde y es un logro importantísimo del sistema de salud, eso es quizás el logro más importante que el sistema de salud que tenemos ha alcanzado”, indicó.
Sin embargo, reiteró, es que estas situaciones no quieren decir que no hay cosas por mejorar, pero, “lo anterior es una ganancia, es un bien público y deberíamos protegerlo por los usuarios”.
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Respecto a los índices de cobertura, Vecino aseguró que este es uno de esos objetivos de los sistemas de salud, en donde en temas de cobertura desde el 2000 Colombia empezó en el punto más bajo y ahora se ubica en segundo lugar en la región. “Empezamos relativamente mal y hemos crecido bastante bien en cobertura y eso no puede ser menospreciado”, dijo.
Añadió que con base en las cifras de acceso, es claro que en el régimen subsidiado hay menos acceso a servicios de salud, mientras que en el régimen contributivo pasa de 88 % a 91 % y en el régimen subsidiado crece de 80 % al 84 %.
“Es difícil crecer cuando uno se acerca al 100 %, pero definitivamente hay espacio para crecer. Ahora, lo más interesante no es ni la tendencia ni el nivel, sino cuando uno desagrega esas barreras de acceso, cómo se configuran las mismas”, declaró.
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Sistema de salud
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Vecino detalló que uno de los retos a revisar con lupa es la oportunidad, que en el país es “relativamente pobre”. “Cuando uno lo compara con otros sistemas de salud, realmente no lo es tanto, pero digamos que las expectativas de la población colombiana sí son muy exigentes con respecto a las necesidades de oportunidad”.
Así, anotó que Colombia se desempeña bien con respecto a la plata que invierte y en términos de generación de equidad, en los estudios de pobreza multidimensional, el aseguramiento en salud, es después de la educación, el factor más importante de reducción de pobreza multidimensional.
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Las propuestas para la reforma a la salud
En el sentido de lo que se debería reformar en el sistema de salud, Andrés Vecino propone fortalecer la red pública, entendiendo un sector para la Colombia rural, entendiendo las particularidades de la migración entre áreas rurales y urbanas.
Así mismo, fortalecer el IETS y reglamentar el artículo 15 de la Ley 1751 en donde se determinan las exclusiones por autoridad competente, además de la presión tecnológica que es el principal factor de crecimiento de gasto en 34 países de la región.
Y finalmente, propone fortalecer la salud pública con una mejor gobernanza intersectorial, adicionando un incentivo al desempeño para las Entidades Promotoras en Salud (EPS).
DIANA K. RODRÍGUEZ T.
Periodista Portafolio
