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Cada vez que hay un brote de una enfermedad en el mundo, como la viruela del simio, depende de la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerar qué tipo de peso darle, incluso si constituye o no una emergencia de salud pública de interés internacional. .
Los esfuerzos globales para manejar epidemias están documentados desde la peste negra en Europa en el siglo XIV. Desde entonces, las reglas se han desarrollado y perfeccionado para mantenerse al día con la aparición de nuevas enfermedades, así como con las crecientes complejidades de un mundo cada vez más conectado.
Hay muchas enfermedades que pueden afectar a un gran número de personas. Pero no todas las enfermedades se consideran emergencias de salud pública.
La gravedad de una epidemia está en función de varios factores.
Estas incluir el grado de contagiosidad y el potencial de propagación rápida, la gravedad de la infección, la tasa de letalidad (la cantidad de personas infectadas que mueren), la disponibilidad de vacunas o tratamiento (es más grave si no hay ninguno), el impacto en los viajes y el comercio, y el contexto socioeconómico.
lo que desencadena
La declaración de una «emergencia de salud pública de interés internacional» por parte de la OMS desencadena una serie de cosas.
La primera es que señala un compromiso de proporcionar recursos internacionales para la respuesta.
La segunda es que habilita otras disposiciones de la Reglamento Sanitario Internacional. Estos tienen su origen en el Reglamento Sanitario Internacional de mediados de 1900, que se utilizaron para controlar las epidemias de cólera. En ese momento, había una mayor conciencia de los efectos sociales y económicos de las enfermedades epidémicas a través de las fronteras, así como una preocupación por la interferencia indebida en el comercio.
En 1969 se establecieron los reglamentos renombrado el «Reglamento Sanitario Internacional» de la OMS. Luego se modificaron en 1973 y 1981. Pero incluso entonces proporcionaron un marco para solo 3 enfermedades: cólera, fiebre amarilla y peste. El principio detrás de ellos era «máxima seguridad contra la propagación internacional de enfermedades con una mínima interferencia con el tráfico mundial».
En 1995, comenzó una revisión formal para expandir el alcance de las regulaciones con seis categorías propuestas de síndromes reportables:
- síndrome de fiebre hemorrágica aguda,
- síndrome respiratorio agudo,
- síndrome diarreico agudo,
- síndrome de ictericia aguda,
- síndrome neurológico agudo, y
- otros síndromes de declaración obligatoria.
Además, se propusieron cinco factores para determinar si un grupo de síndromes era urgente y de importancia internacional. Estos fueron una transmisión rápida en la comunidad, una tasa de letalidad inesperadamente alta, un síndrome recientemente reconocido, un alto perfil político y mediático, y restricciones comerciales o de viaje.
La última revisión de la normativa se realizó en 2005 tras la Epidemia de SARS de 2003.
Los cinco cambios sustantivos con respecto a la versión anterior fueron:
- una expansión dramática del alcance de las regulaciones,
- la creación de obligaciones sobre los estados para desarrollar capacidades básicas mínimas de vigilancia y respuesta,
- otorgar a la OMS la autoridad para acceder y utilizar fuentes no gubernamentales de información de vigilancia,
- otorgar a la OMS el poder de declarar una emergencia de salud pública de interés internacional y emitir recomendaciones sobre cómo los estados partes la enfrentan; y
- la incorporación de conceptos de derechos humanos en la implementación de las normas.
Las normas establecen cómo se manejará una emergencia. Esto incluye la creación de una lista de expertos designados por el Director General de la OMS en todos los campos de especialización pertinentes. Luego se extrae un comité de emergencia de esta lista para recibir asesoramiento. El comité tiene que decidir sobre una serie de cuestiones relacionadas con la gestión de la epidemia. Esto incluye si un evento constituye una emergencia global y cuándo debe terminar.
Más que un problema de salud
Pero las regulaciones solo pueden ir tan lejos. Muchos países no pueden cumplir con ellos por falta de recursos.
Muchos de los problemas de las emergencias mundiales no son problemas de salud específicos, sino que se relacionan con la sociedad civil, la participación de la comunidad, la ley y el orden y el control de fronteras. En la epidemia de ébola de 2014, por ejemplo, un equipo de promoción de la salud fue masacrado en guinea porque la gente local tenía miedo de que los forasteros vinieran a su aldea. Durante COVID-19 también vimos disturbios civiles en algunos países. Todos estos temas son consideraciones para la OMS al decidir si declara una emergencia de salud pública de interés internacional.
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Citación: ¿En qué momento se considera que una enfermedad es una amenaza global? Aquí está la respuesta (23 de junio de 2022) recuperada el 23 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-disease-deemed-global-threat.html
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