Los distintos eicosanoides muestran diferencias significativas en el plasma de pacientes embarazadas a término sin complicaciones frente a embarazos con EP total. A y B: Especies de eicosanoides que ocurrieron en niveles significativamente diferentes cuando se comparó el plasma de pacientes con embarazos normales y sin complicaciones con pacientes a quienes se les diagnosticó EP más tarde utilizando UPLC ESI-MS/MS como método de detección. Las muestras fueron analizadas por UPLC ESI-MS/MS dentro de las dos semanas posteriores a la adquisición. C: mapa de calor de todas las especies de eicosanoides que se detectaron a través de UPLC ESI-MS/MS en plasma (representado como cambio de pliegue). Las muestras se compararon utilizando la prueba t de Student para datos no apareados con la corrección de Welch. Los datos son medias ± DE representados como diagramas de violín, ∗P < 0,05. Los datos transformados de registro que no superan la prueba de Shapiro-Wilk se designan con un $. Los datos no transformados también se analizaron mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. Los mediadores de lípidos bioactivos que no se encontraron significativamente diferentes mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon se designan con un #. EP, preeclampsia; Cromatografía líquida de ultra rendimiento UPLC. Crédito: Revista de investigación de lípidos (2023). DOI: 10.1016/j.jlr.2023.100377
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia han descubierto una forma de identificar a las mujeres embarazadas en riesgo de preeclampsia, un trastorno grave caracterizado por presión arterial alta y disfunción renal que puede provocar un parto prematuro, convulsiones e incluso la muerte. Las complicaciones de la afección son la segunda causa principal de muerte materna en todo el mundo.
Los científicos de la UVA, dirigidos por Charles E. Chalfant, Ph.D., descubrieron que podían predecir el riesgo de preeclampsia al examinar los lípidos (grasas) en la sangre de las mujeres durante el embarazo. Los investigadores dicen que su hallazgo abre la puerta a análisis de sangre simples para evaluar a los pacientes.
Además, el enfoque funcionó independientemente de si las mujeres estaban en terapia con aspirina, que comúnmente se receta a las mujeres que se cree que están en riesgo.
«Los médicos han estado buscando pruebas simples para predecir el riesgo de preeclampsia antes de que aparezcan los síntomas. Aunque se sabe que ocurren alteraciones en algunos niveles de lípidos en sangre en la preeclampsia, no han sido respaldados como biomarcadores útiles. Nuestro estudio presenta el primer análisis integral de especies de lípidos , produciendo un perfil distintivo asociado con el desarrollo de la preeclampsia», dijo Chalfant, de la División de Hematología y Oncología y el Departamento de Biología Celular de la Facultad de Medicina.
«La ‘firma’ de lípidos que describimos podría mejorar significativamente la capacidad de identificar a los pacientes que necesitan un tratamiento preventivo, como la aspirina, o un control más cuidadoso de los primeros signos de la enfermedad para que el tratamiento pueda iniciarse de manera oportuna».
Comprender la preeclampsia
La preeclampsia afecta hasta el 7% de todos los embarazos. Los síntomas suelen aparecer después de 20 semanas e incluyen presión arterial alta, problemas renales y anomalías en la coagulación de la sangre. La afección se asocia con complicaciones peligrosas, como disfunción renal y hepática y convulsiones, así como un mayor riesgo de por vida de enfermedad cardíaca para las madres. Se estima que 70 000 mujeres en todo el mundo mueren cada año a causa de la preeclampsia y sus complicaciones.
Los médicos suelen recomendar aspirina en dosis bajas para las mujeres en riesgo, pero solo funciona en aproximadamente la mitad de las pacientes y se debe comenzar dentro de las primeras 16 semanas de embarazo, mucho antes de que aparezcan los síntomas. Eso hace que sea aún más importante identificar a las mujeres en riesgo desde el principio y comprender mejor la preeclampsia en general.
Chalfant y su equipo querían encontrar «biomarcadores» (indicadores biológicos) en la sangre de mujeres embarazadas que pudieran revelar su riesgo de desarrollar preeclampsia. Examinaron muestras de plasma sanguíneo recolectadas de 57 mujeres en sus primeras 24 semanas de embarazo y luego observaron si las mujeres desarrollaron preeclampsia. Los investigadores encontraron diferencias significativas en los «lípidos bioactivos» en la sangre de las mujeres que desarrollaron preeclampsia y las que no.
Esto, dicen los investigadores, debería permitir a los médicos estratificar el riesgo de las mujeres de desarrollar preeclampsia al medir los cambios de lípidos en la sangre. Los cambios representan una «huella digital de lípidos» importante, dicen los científicos, que podría ser una herramienta útil para identificar, prevenir y tratar mejor la preeclampsia.
«La aplicación de nuestro método integral de perfilado de lípidos a la atención obstétrica de rutina podría reducir significativamente la morbilidad y mortalidad materna y neonatal», dijo Chalfant. «Representa un ejemplo de cómo la medicina personalizada podría abordar un importante desafío de salud pública».
Los hallazgos se publican en el Revista de investigación de lípidos.
Más información:
Daniel J. Stephenson et al, Los mediadores de lípidos bioactivos en plasma son predictores de preeclampsia independientemente de la terapia con aspirina, Revista de investigación de lípidos (2023). DOI: 10.1016/j.jlr.2023.100377
Citación: La prueba de lípidos puede revelar el riesgo de preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente mortal (14 de julio de 2023) consultado el 15 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-lipid-reveal-preeclampsia-potentially-deadly.html
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