Crédito: CC0 Dominio público
Un simple análisis de sangre podría ayudar a los médicos a identificar a las mujeres en trabajo de parto que corren riesgo de padecer preeclampsia, una de las principales causas de muerte materna, y a tomar precauciones para prevenirla, según una investigación presentada en el Reunión anual de ANESTESIOLOGÍA 2024.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), entre el 5% y el 10% de las mujeres embarazadas desarrollan preeclampsia (presión arterial alta repentina y proteínas en la orina).
Las mujeres negras tienen un 60% más de probabilidades de desarrollar preeclampsia que las mujeres blancas, y más probabilidades de morir o tener consecuencias graves como daño renal, señalan los CDC. Si bien la preeclampsia puede desarrollarse ya en la semana 20 del embarazo, el estudio se centró en identificar a las mujeres que corrían riesgo de padecer preeclampsia cuando fueron ingresadas en el hospital durante el trabajo de parto.
Los investigadores han determinado que los médicos pueden predecir el riesgo de que una mujer desarrolle preeclampsia calculando la proporción de dos proteínas sanguíneas (fibrinógeno y albúmina) medidas en análisis de sangre de rutina realizados cuando las mujeres en trabajo de parto ingresan al hospital.
El fibrinógeno participa en la coagulación de la sangre y la inflamación, mientras que la albúmina ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y transporta hormonas, vitaminas y enzimas por todo el cuerpo. Ambos pueden alterarse con la preeclampsia: el fibrinógeno puede estar elevado, la albúmina puede estar reducida o pueden ocurrir ambas cosas.
No existe un valor normal universalmente establecido para esta relación fibrinógeno-albúmina (FAR), que puede oscilar entre 0,05 y 1 o más. Los valores de FAR más altos a menudo se asocian con una mayor inflamación, infección o problemas de salud graves, y cuanto mayor sea el FAR, mayor será la preocupación.
Esta tendencia se ha observado constantemente cuando se utiliza FAR para evaluar otras afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad inflamatoria intestinal.
En el estudio, los investigadores analizaron los registros de 2.629 mujeres que dieron a luz entre 2018 y 2024, 1.819 que no tenían preeclampsia, 584 que tenían preeclampsia con características o síntomas leves (incluida una presión arterial de 140/90 mm Hg o superior, pero no signos significativos de daño orgánico), y 226 que tenían preeclampsia con características o síntomas graves (incluida presión arterial de 160/110 mm Hg o superior y signos de daño orgánico, incluidos dolores de cabeza intensos, enzimas hepáticas altas, alteraciones visuales, recuento bajo de plaquetas o insuficiencia renal).
Los investigadores determinaron que aquellas que tenían un FAR más alto tenían más probabilidades de desarrollar preeclampsia que aquellas con un FAR más bajo. Descubrieron que la probabilidad prevista de desarrollar cualquier grado de preeclampsia era del 24% para pacientes con un FAR de al menos 0,1 al ingresar al hospital, y aumentaba a más del 41% cuando ese valor era superior a 0,3.
Si se determina que una mujer en trabajo de parto tiene un mayor riesgo de preeclampsia según el FAR y otros indicadores clínicos, como ser mayor de 35 años o tener presión arterial alta crónica u obesidad, los obstetras y anestesiólogos pueden tomar precauciones adicionales para reducir el riesgo y Asegúrese de que la presión arterial y los niveles de líquidos del paciente permanezcan estables y controlados.
Por ejemplo, pueden solicitar controles de presión arterial o pruebas de laboratorio más frecuentes. Si el FAR indica que una mujer está en riesgo de sufrir preeclampsia con síntomas graves, se puede colocar una epidural para controlar el dolor temprano antes de que sea demasiado riesgoso.
«Si bien FAR se ha asociado con otras afecciones inflamatorias, su aplicación específica a la preeclampsia y la preeclampsia con síntomas graves no se ha informado en un grupo tan grande y racialmente diverso», dijo Lucy Shang, Licenciada en Licenciatura, autora principal del estudio y estudiante de medicina. en la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, Nueva York.
«Nuestro estudio muestra que FAR puede ser una herramienta predictiva que brinde a los anestesiólogos y obstetras un nuevo método para evaluar el riesgo de que una madre en trabajo de parto desarrolle preeclampsia cuando ingresa en el hospital».
Señaló que si bien esta proporción debe evaluarse para todas las mujeres embarazadas, calcular el FAR es especialmente importante para las mujeres que tienen un mayor riesgo de preeclampsia, como las mujeres negras y las que tienen presión arterial alta y obesidad.
«Se necesita investigación adicional para determinar el rango exacto del FAR que se consideraría preocupante y sería útil incorporarlo a la atención prenatal de rutina como herramienta predictiva para la identificación temprana de la preeclampsia», afirmó.
Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos
Citación: Los análisis de sangre de rutina pueden identificar a las mujeres en trabajo de parto en riesgo de preeclampsia y solicitar intervenciones para proteger a la madre y al bebé (2024, 19 de octubre) obtenido el 19 de octubre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-10-routine-blood-laboring -mujeres-preeclampsia.html
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