Mayor riesgo de coágulos de sangre en pacientes ambulatorios con COVID-19, en gran medida reducido después de la vacunación

Los investigadores de NDORMS han estudiado la asociación entre la COVID-19 ambulatoria y el riesgo a corto plazo de trombosis venal y los factores de riesgo clínicos y genéticos que los predisponen a desarrollar trombosis posterior a la COVID-19.

Los pacientes ambulatorios con COVID-19 (aquellos diagnosticados como pacientes ambulatorios) enfrentan un riesgo elevado de trombosis venal (coágulo de sangre en una vena) que la población general no afectada por COVID-19, según un nuevo estudio NDORMS. Pero el riesgo se redujo en gran medida en las personas completamente vacunadas con una infección avanzada.

Publicado en JAMA Medicina Interna el estudio de cohorte retrospectivo basado en la población examinó los registros de más de 400 000 participantes del Biobanco del Reino Unido. 18.818 estaban infectados con SARS-CoV-2 identificados por una prueba de PCR positiva en entornos comunitarios, y estos se compararon con 93.179 participantes no infectados según la edad, el sexo y una serie de características clínicas.

Frank Xie, autor principal, estudiante de doctorado en filosofía y asistente de investigación en farmacoepidemiología en NDORMS, dijo: «Numerosos estudios en hospitales han demostrado TEV en pacientes con COVID-19 grave que han ingresado para recibir tratamiento. Este fue uno de los primeros estudios en pacientes ambulatorios con el virus, y hemos encontrado que existe un riesgo sustancialmente mayor de TEV entre esta cohorte de pacientes de mediana edad y mayores».

Otros factores de riesgo clínico incluyen la edad avanzada, el sexo masculino y la obesidad. El equipo también identificó factores genéticos que predisponían a los pacientes a la TEV. Los portadores de trombofilia del factor V de Leiden (aproximadamente el 4 % de la población) tenían un doble riesgo adicional de TEV posterior a la COVID-19 en comparación con los no portadores, lo que equivalía al exceso de riesgo asociado con un aumento de 10 años de edad.

«Sin embargo, encontramos que el riesgo se redujo significativamente para las personas que habían sido vacunadas por completo (dos dosis)», dijo Frank. «Al reforzar la necesidad de vacunas, estos hallazgos pueden ayudar a cambiar el rumbo de la vacilación de vacunas y las restricciones sobre su uso. También podría ayudar a los proveedores de atención médica a reevaluar cómo priorizan atentamente tratamientos como la profilaxis para pacientes ambulatorios más leves con COVID-19 para mitigar los riesgos de TEV».