MinSalud aprobó tratamiento con dos medicamentos para tratar el COVID-19

Luego de encontrar evidencia científica, MinSalud con el aval de la Asociación Colombiana de Infectología, ACIN, anunciaron la aprobación para que personal médico haga uso de la cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento de COVID-19.

Según MinSalud, a estos medicamentos, que son fármacos antimaláricos, antiinflamatorios e inhibitorios de procesamiento antigénico indicados en enfermedades como artritis reumatoidea y lupus eritematoso, se les ha documentado actividad In vitro contra el COVID-19, con evidencia científica débil a favor.

Los”El ministerio constantemente está atento a cualquier avance y cualquier tratamiento o innovación. Dentro de estos ha encontrado algunos estudios clínicos que dicen que el uso de la hidroxicloroquina y cloroquina, pueden ayudar en el tratamiento de la enfermedad de Coronavirus”, indicó el viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Luis Alexander Moscoso.

Además, el funcionario agregó que en el estudio de estos fármacos con sociedades científicas, se encontró que, si bien el nivel de evidencia es bajo, sí hay una recomendación para su uso.

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Los profesionales de la salud en hospitales y clínicas que hagan uso de estos fármacos para el tratamiento de la COVID-19, deberán tener en cuenta las siguientes claridades:

1. La evidencia para el uso de los medicamentos no es lo suficientemente fuerte, pero es algo esperado en el marco de una contingencia por lo cual, si el médico tratante considera su uso, se debe llegar a consenso al interior de la institución tratante y armonizarse con las recomendaciones de sociedades científicas nacionales.
2. La Resolución 3512 de 2019, que describe los servicios y tecnologías en salud financiados con recursos de la UPC, incluye en su sección B a la cloroquina (difosfato o sulfato) código ATC P01BA01 medicamento de uso en salud pública en sus indicaciones autorizadas actualmente y que es suministrado por el MinSalud, según las normas técnicas y guías de atención para las enfermedades de interés en salud pública. La hidroxicloroquina no se encuentra descrita en el anexo 1 de dicha Resolución. Por lo anterior en el marco de la emergencia sanitaria y la fase de mitigación se deberá prescribir por la herramienta tecnológica MIPRES (vía recobro).
3. Recientemente se ha utilizado la hidroxicloroquina en combinación con azitromicina en COVID-19 (estudio de Gautret et al), pero solo se evaluó negativización de la presencia viral, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y no la respuesta clínica. En el estudio citado, pudieron mostrarse los beneficios comentados, sin embargo, la asociación hidroxicloroquina/azitromicina puede prolongar el QT y dicho riesgo no se ha evaluado concretamente. La azitromicina es un antibiótico que tiene otras indicaciones y no se recomienda su uso en este caso.
4. Los estudios de cloroquina se han realizado in vitro y hay información escasa en humanos.
5. La prescripción de medicamentos para COVID-19 debe realizarse bajo indicaciones médicas muy precisas y no debe usarse en profilaxis. Sin embargo, existen estudios de Investigación en curso para establecer su rol de profilaxis en los trabaja dores de la salud.
6. Se deben evaluar los efectos adversos de la cloroquina, principalmente la prolongación del QT y la hipotensión secundaria (generalmente más severos que los producidos por Hidroxicloroquina).

Finalmente, MinSalud aclara que por el momento el uso de estos fármacos no puede ser posible para pacientes con COVID-19, debido a que estos son usados para tratar la malaria y la compra de estos se realiza con proyecciones anuales para cierto número de pacientes, que en la actualidad necesitan tratamiento, por lo cual no hay medicamentos suficientes para ser utilizados en personas con Coronavirus.

Cabe recordar que, estos fármacos serán formulados únicamente por los médicos, quienes bajo su criterio determinarán en qué pacientes con COVID-19 podrán ser recetados.

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