Reducir el precio de nuevos medicamentos para la diabetes y la obesidad

Durante años, Kasia Lipska, MD, MHS, profesora asociada de medicina (endocrinología) en la Facultad de Medicina de Yale (YSM), ha abogado por un precio asequible para la insulina, un fármaco esencial (y en ocasiones que salva vidas) para muchas personas con diabetes. Ahora, está centrando su atención en una tendencia similar de aumento de precios entre los nuevos medicamentos para la diabetes y la obesidad.

Las implicaciones de los precios exorbitantes de estas nuevas terapias son alarmantes, según Lipska, quien se dio cuenta por primera vez del problema de los precios de los medicamentos en 2016, cuando una de sus pacientes no podía permitirse aumentar la dosis de insulina que estaba tomando. En investigaciones posteriores, Lipska descubrió que 1,1 millones de estadounidenses, o el 14 por ciento de los que surtieron recetas de insulina, alcanzaron un gasto catastrófico, definido como gastar más del 40 por ciento de los ingresos posteriores a la subsistencia solo en insulina.

La misma insulina y otros medicamentos para la diabetes y la obesidad suelen tener un precio 10 veces mayor en Estados Unidos que en países pares, afirmó Lipska.

En un periódico, «Lecciones de la insulina: prescripciones políticas para medicamentos asequibles para la diabetes y la obesidad,» publicado en Cuidado de la diabetesLipska, Reshma Ramachandran, MD, profesora asistente de medicina (medicina general) en YSM, y la primera autora Kathryn Nagel, MD, ex residente del Departamento de Medicina Interna de YSM, utilizaron los hallazgos de investigaciones anteriores sobre el precio de la insulina para analizar los problemas subyacentes al fármaco. asequibilidad.

«Al igual que con la insulina, nuestros pacientes enfrentan desafíos paralelos para acceder a otros nuevos medicamentos para la diabetes y la obesidad sin insulina», dijo Ramachandran.

En su investigación y análisis, Lipska, Ramachandran y Nagel reunieron evidencia sobre los cambios necesarios para lograr precios justos para los nuevos medicamentos para la diabetes y la obesidad, creando un plan que los formuladores de políticas pueden utilizar para posibles acciones.

«Escribir el artículo nos ayudó a identificar las diferentes partes que intervienen en el proceso de fijación de precios de los medicamentos en Estados Unidos», dijo Lipska. «Aprendimos más sobre la compleja cadena de eventos que van desde el desarrollo de medicamentos y la ley de patentes hasta cuánto pagan los pacientes cuando les llega el medicamento».

«Nuestro artículo destaca dónde a lo largo de la cadena de valor de desarrollo y entrega de fármacos aún queda trabajo por hacer por parte de los formuladores de políticas para permitir un acceso más equitativo y asequible a estos medicamentos», añadió Ramachandran.

Ramachandran señaló que una lección clave aprendida de los esfuerzos para mejorar el acceso a la insulina es que no existe una única solución milagrosa. «Nuestro documento muestra que se necesita una serie de políticas ascendentes y descendentes», afirmó.

Pero los investigadores observaron que existen desafíos para la reforma de políticas.

«Si bien la reciente Ley de Reducción de la Inflación incluye varias políticas para reducir los precios de los medicamentos recetados, incluidos los utilizados en el tratamiento de la diabetes, la legislación también tiene serias limitaciones a la hora de brindar alivio a los pacientes, particularmente para tratamientos novedosos y transformadores», dijo Ramachandran.

Lipska señaló el poder de las corporaciones estadounidenses como otro obstáculo para la asequibilidad de los medicamentos. «Muchos grupos de defensa de pacientes, eventos educativos e incluso sociedades profesionales de las que forman parte los médicos están de alguna manera influenciados o apoyados por la industria farmacéutica», dijo.

Aún así, el tema está ganando terreno, dice Lipska. Ella observa una creciente conciencia de la necesidad de abordar la crisis de precios de los medicamentos a través de la intervención estatal y federal y del papel que los médicos pueden desempeñar en la defensa de sus pacientes.

«Hay muchas políticas dirigidas a la asequibilidad de los medicamentos que recientemente se han propuesto o promulgado como ley», afirmó. «Los médicos pueden dar su opinión sobre cómo se están desarrollando ciertas soluciones en la práctica y aportar una perspectiva importante a esta conversación».