Corte al 5 de noviembre de 2020
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“Justos Pagan por pecadores”, es la frase que resume la situación de un hogar para adultos que superan los 75 años; allí, cariñosamente, a todos los conocen como “los viejitos”, y no han salido de las instalaciones en los 10 meses de pandemia; la condición física de algunos de ellos les impide salir incluso de su habitación, las instalaciones en constante desinfección, aseo y ventilación y un estricto código de comportamiento en torno a bioseguridad, cuidado y autocuidado son las políticas dictadas desde la dirección de este hogar geriátrico. Se espera que en estas condiciones no se tenga novedad que preocupe la salubridad. Siguiendo planes de control en salud, las autoridades locales programaron pruebas COVID19 a los residentes de la institución y: ¡oh sorpresa!, más 50% de las personas resultaron positivas para el coronavirus. ¿Qué error cometieron los “viejitos”? Ninguno; ¿En qué momento?, ¿Qué situación? O ¿quien generó esto?, no se sabe.
En medio de todo, una buena noticia desde la parte médica: están asintomáticos. Por fuera de la institución, en las calles de un pueblo de 16.000 habitantes, hay personas sin o usando mal el tapabocas, reunidas en bares y cafeterías sin distanciamiento obligado. ¿Estarán asintomáticos?, no se sabe. En esta población, según el reporte más reciente de INS, se presentan 87 casos positivos, 61 recuperados, 4 fallecidos por Covid, 3 fallecidos por otras causas, y el resto en proceso de cuarentena. El mensaje en este caso es: al más mínimo parpadeo, el virus nos vuelve positivos.
Al Igual que los “viejitos positivos de Covid”, todos vemos a las autoridades hablar de olas de contagio en nuestro primer pico, mesetas de comportamiento de la enfermedad, algo de avance en la vacuna y algo de estrategias que garanticen disponibilidad de ella; mucho de estrategias de reactivación económica como el nuevo Día Sin IVA y estrategias para anticipar las compras de Navidad. Mientras que los adultos mayores obedecen a las indicaciones de autocuidado, otras personas positivas del “Relax-19” se hacen ciegas ante lo que sucede en otras latitudes en medio del nuevo pico, como lo hicimos hace casi un año cuando comentaban de un virus en Wuhan.
Para el país, en la primera semana de noviembre, se tuvo una continuada desmejora de Rt, incidencia, mortalidad y positividad. Miremos las cifras durante los primeros cinco días de este penúltimo mes del año.
Para el país se tiene:
- Derivado de los rebrotes en Europa con confinamientos generalizados, en la semana Colombia descendió un puesto en nivel de infección [9] con 1’117.976 casos [64.854 eventos en la semana]. La incidencia es de 2.219 casos positivos por cada 100.000 habitantes; en el ranking de nuevos casos en un día somos puesto 9 [9.983 casos]. Se conservó el nivel de recuperación del 90.45% [Puesto 6 a nivel mundial en la semana, con 1’011.165 casos, y un saldo de 72.081 casos activos]. Con respecto a la letalidad [fallecimientos a causa del Covid], somos puesto 12 en número de eventos diarios con 196 fallecimientos, y para un acumulado de 209 decesos [1.283 en la semana]
- El Rt [Indicador de reproducción promedio], calculado con las cifras oficiales, sin incluir variables de confiabilidad de información, y que indica el número de posibles contagios por cada caso positivo, muestra para la ventana de 14 días variaciones en alza [15 de octubre 1,05], [22 de octubre 0,83], [29 de octubre 1,02] y el cálculo más reciente 1,04.
- Se han practicado 4’350.790 pruebas [218.753 en la semana], con una positividad promedio, durante la primera semana de noviembre, del 25%, y un indicador poblacional de 8.637 pruebas por cada 100.000 habitantes.
- La tasa de letalidad [proporción de fallecimientos a causa del Covid] se ha mantenido en las ventanas 21,14 y 7 días entre 3,04% y 2,88%.
- Para el 5 de noviembre, la capacidad instalada de UCIS fue de 11.137 unidades. La ocupación promedio en la semana es del 15%; el estado más reciente indica una ocupación tipificada de 36,88% pacientes confirmados Covid; 13,45% sospechosos y 49,66% No Covid. Se tiene disponibilidad de UCI, al 5 de noviembre, menor al 30% en Casanare [15,9%], Antioquia [25%], Risaralda [29,8%] y Valle del Cauca [28,4%]
- A nivel regional, las tres regiones con mayor afectación son Bogotá con 330 mil casos, Antioquia con 179 mil casos y el Valle del Cauca con 87 mil casos. Los tres departamentos con mayor incremento semanal fueron: Caldas con 3.142 casos, Quindío con 2.055 casos y Boyacá con 2.250 casos
Para Bogotá se destaca
- La capital conserva el primer lugar en el grado de infección en Colombia con 329.879 casos positivos [12.242 en la semana], equivalente al 29,5%. La incidencia es de 4.529 casos positivos por cada 100.000 habitantes; el mes de noviembre comenzó con 1.294 casos nuevos por día y para el 5 de noviembre se detectaron 2.219 nuevos casos en el día. Con un 91,28% de recuperación se alcanzó la cifra de 301.106 personas que superaron el virus [13.379 en la semana], y un saldo de 20.032 casos activos. Con respecto a la letalidad [fallecimientos a causa del Covid], se tienen 7.787 fallecimientos [198 en la semana]
- El número de reproducción efectivo Rt_Promedio de 14 días, evaluando la ventana 21, 14 y 7 días es es 1,01, 1,01 y 0,88, respectivamente; el cálculo más reciente es de 0,99 posibles personas a contagiar por un caso positivo.
- La tasa de infección diaria mirada en la misma trazabilidad [21, 14 y 7 días] ha sido 0,49% [15 de octubre]; 0,76% [22 de octubre], 0,94% [29 de octubre]; el más reciente cálculo, para el 5 de noviembre, es de 0,68%.
- Finalizando la primer semana de noviembre, la asignación de camas UCI es de 1.655, las cuales son ocupadas por 801 personas: 73% son casos confirmados Covid. El porcentaje de ocupación promedio, en 21 días, es de 48,2%. Se destaca que hay localidades sin asignación de camas: Candelaria, Santa Fe y Usme; a su vez todas las localidades que tienen asignación de camas UCI presentan disponibilidad mayor al 30%
- A nivel de localidades, el orden de infección corresponde a Kennedy con 43.461 casos [1.302 en la semana]; le sigue Suba con 42.471 [1.341 en la semana], y en tercer lugar, Engativá con 33.931 [1.153 en la semana]. El incremento promedio semanal en las localidades fue del 3,14%. Para la condición de casos activos, los tres primeros lugares son ocupados por Kennedy [2.098 casos], Suba [2.002] y Engativá [1.790]; a su vez La Candelaria presenta el menor nivel de casos activos con 74 pacientes, y Sumapaz se ha mantenido sin nivel de infección
En conclusión
Europa nos ha enseñado varias cosas. Primero, cuando se creía haber pasado el pico, las personas creyeron que ahí terminaba todo, volviendo a la vida normal, sin pensar en rebrotes, y esto va en contravía con la tendencia de las pandemias. Segundo, la reactivación económica generó un ambiente que hizo olvidar lo vivido; esto llevó hoy a medidas de control en varios países.
La medida extrema de los confinamientos se da cuando la autorregulación no funciona, derivado de la indisciplina de la población, y aunque el ser humano necesita socializar y disfrutar de ambientes abiertos, la situación nos obliga a desarrollar estos gustos con cautela. Europa se ve afectada por la llegada del invierno, un mayor recogimiento en hogares no ventilados y una mayor probabilidad de transmisibilidad del virus; nuestro país sin estaciones climáticas, pero si con temporada de lluvias, conlleva a conglomerados en medio del aumento de brotes, más aún con la llegada de las festividades navideñas, que nos caracteriza por una fuerte interacción social. Si nuestros adultos mayores, en medio de cuidados, algunos resultan positivos, ¿qué será de los indisciplinados? Estamos ad portas de una fuerte tormenta, controlemos la situación para no afectarnos más de lo debido por ella; tengamos presente que con nuestro actuar el virus regula su comportamiento.
