Redacción BL
El melanoma es uno de los tipos más graves de cáncer de piel. Se desarrolla en los melanocitos, que son células que producen melanina. El pigmento melanina imparte color a nuestra piel. Aparte de la piel, los melanomas pueden ocurrir en los intestinos, los ojos o la boca. Además, se presentan principalmente en las piernas de las mujeres y en la espalda de los hombres.
Aproximadamente el 25% de estos melanomas provienen de lunares y la principal causa de su desarrollo es la exposición a la radiación ultravioleta. A nivel mundial, se identificaron nuevos casos de melanoma en 232.000 personas en 2012. Además, la incidencia es aproximadamente 1,6 veces mayor en hombres que en mujeres, en los EE. UU.
Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Vida de la Universidad de Toledo, en Toledo, Ohio, investigó si los tratamientos recientes para el melanoma cutáneo (que afecta la piel) estaban relacionados con los cambios en las tendencias de la tasa de mortalidad por melanoma entre adultos en los EE. UU.
Recientemente, los medicamentos para el melanoma (ipilimumab, vemurafenib, mesilato de dabrafenib, dimetilsulfóxido de trametinib, pembrolizumab y nivolumab, entre otros) aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) han causado mejoras notables en la supervivencia general de los pacientes en ensayos clínicos. Por lo tanto, los investigadores también determinaron si estas tendencias en la tasa de mortalidad mostraban algún vínculo temporal con la aprobación de nuevos agentes por parte de la FDA.
Navkirat y sus colegas extrajeron datos de población de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales. Analizaron las tendencias de la tasa de mortalidad por melanoma ajustada por edad en pacientes adultos de EE. UU. desde 1975 hasta 2019 de forma retrospectiva. Los investigadores también revisaron el cronograma de las aprobaciones de medicamentos para el tratamiento del melanoma por parte de la FDA. Se recopilaron datos de sexo, etnia y raza para identificar cualquier tendencia de discrepancia.
El artículo publicado en Red JAMA Abierta destacó que las tasas de mortalidad aumentaron de 1975 a 1988. Sin embargo, el equipo observó una reducción significativa en las tasas de muerte por melanoma en los EE. UU. de 2013 a 2017 después de la introducción de tratamientos más nuevos en 2011. Además, la tasa de mortalidad se redujo significativamente de 2013 a 2017 Los pacientes menores de 75 años también vivían más tiempo con melanoma, lo que apoyó la tolerancia de estos fármacos y su implementación exitosa en la población anciana.
Navkirat mencionó que la tendencia de reducción de las tasas de mortalidad por melanoma se vinculó temporalmente con la aprobación de opciones de tratamiento novedosas y efectivas por parte de la FDA. Además de indicar los beneficios terapéuticos relacionados con la accesibilidad de opciones de tratamiento efectivas en la década anterior, los hallazgos refuerzan la mejora sostenida de dichas terapias.
El uso de una base de datos que se puede generalizar a los habitantes de los EE. UU., incluidos los pacientes mayores y desfavorecidos socioeconómicamente, fue una gran ventaja de este estudio. Además de los altos costos de estas terapias, las barreras para la mejor atención y la accesibilidad a los tratamientos son desafíos para los pacientes en áreas rurales. Por tanto, se deben tener en cuenta los problemas de acceso al tratamiento, además del desarrollo de nuevos agentes por parte de las organizaciones sanitarias.
Referencias
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Imagen de Instituto Nacional del Cáncer
