Múltiples factores retrasan el diagnóstico oportuno de la endometriosis, muestra un estudio

Al revisar estudios cualitativos de los últimos 20 años, los investigadores encontraron una variedad de factores contribuyentes que incluyen: un estigma continuo en torno a los períodos; la normalización de la sociedad del dolor menstrual; y la falta de formación médica sobre la afección.

La endometriosis, que afecta al 10 % de las mujeres en todo el mundo ya 1,5 millones de mujeres solo en el Reino Unido, es causada por tejido endometrial (matriz) que crece fuera de la matriz. Es extremadamente doloroso, agotador, interfiere con la vida diaria y puede provocar infertilidad si no se trata.

Los investigadores encontraron que las mujeres en los estudios a menudo no estaban seguras de si su dolor era inusual o lo suficientemente intenso como para buscar tratamiento. Cuando lo hicieron, algunos descubrieron que su médico de cabecera tenía dudas, o incluso desdeñaba sus síntomas. Los médicos de dos de los estudios admitieron que les resultó difícil diferenciar el dolor problemático de los síntomas menstruales comunes.

La Dra. Sophie Davenport, quien dirigió la investigación y ahora trabaja como médica en el NHS, dice: «La sociedad tradicionalmente ha normalizado el dolor menstrual, por lo que debemos repensar qué constituye un período ‘no normal’. Si los síntomas afectan la vida diaria , donde la mujer no va a trabajar o a la escuela, o no puede llevar una vida social, eso es una clara señal de que se necesita una intervención médica».

Muchos médicos de cabecera en los estudios revisados ​​mencionaron una falta de conocimiento sobre la endometriosis, y algunos dijeron que habían tenido poca capacitación al respecto en la escuela de medicina. Los síntomas de la endometriosis pueden variar ampliamente y superponerse con otras afecciones comunes, por lo que los signos pueden ser difíciles de detectar.

El Dr. Davenport dice: «Dada la cantidad de mujeres afectadas, creemos que debería haber capacitación obligatoria adicional sobre las condiciones menstruales durante la escuela de medicina. En la actualidad, solo cuatro semanas de cinco años de capacitación médica pueden dedicarse a la ginecología; y durante ese tiempo, es posible que apenas se mencione la endometriosis. Dado que 1,5 millones de mujeres en el Reino Unido se ven afectadas, creemos que es hora de priorizar esto».

Incluso si se sospecha, el método de diagnóstico definitivo ha sido la laparoscopia bajo anestesia general, por lo que algunos médicos se han mostrado reacios a ordenar un procedimiento tan invasivo. Sin embargo, las pautas recientes de ESHRE ahora recomiendan un enfoque de dos pasos en el que el tratamiento se inicia más rápidamente, según la sospecha clínica y la resonancia magnética/ultrasonido, en lugar de esperar los hallazgos laparoscópicos.

El autor supervisor, el Dr. Dan Green, miembro docente principal de la Facultad de Ciencias de la Salud y la Vida de la Universidad de Aston, agrega: «Será interesante ver si estas nuevas pautas de ESHRE afectan el tiempo existente para el diagnóstico y pueden mejorar las experiencias de los pacientes en el futuro». »

Emma Cox, directora ejecutiva de Endometriosis UK, comenta: «Escuchamos muchas historias en Endometriosis UK que demuestran los puntos destacados de esta investigación. El estudio subraya una vez más que las personas con endometriosis sospechada y diagnosticada están siendo constantemente defraudadas. Insto al gobierno a utilizar estos hallazgos. impulsar acciones reales para garantizar un acceso mayor, más rápido y más fácil a los profesionales médicos con un interés especializado en la endometriosis en Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte».

Ella continúa: «Es importante que las mujeres que experimentan dolor pélvico crónico u otros síntomas de endometriosis hablen con su médico de cabecera y, cuando lo hagan, deben esperar que las escuchen, crean y entiendan. ‘normal’, ‘no es serio’ o ‘simplemente parte de ser mujer’. Estas actitudes están cambiando, pero lamentablemente todavía nos queda mucho camino por recorrer».

La investigación se publica en Obstetricia y Ginecología.