Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un estudio dirigido por la Universidad de Queensland descubrió que millones de pacientes con COVID-19 pueden tener una lesión renal aguda (IRA) no diagnosticada.
AKI es una condición en la que los riñones de repente no pueden filtrar los desechos de la sangre, lo que puede provocar una enfermedad grave o incluso la muerte.
Los datos existentes indican que aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 desarrollan AKI, aumentando a aproximadamente el 40 por ciento para aquellos en cuidados intensivos.
Pero UQ Ph.D. La candidata y especialista en riñones, la Dra. Marina Wainstein, dijo que las cifras reales podrían ser el doble de esas cifras.
«Los médicos observan la cantidad de orina que pasa un paciente y el nivel de un compuesto llamado creatinina en la sangre, que aumenta cuando los riñones no funcionan bien», dijo.
«Sin embargo, si ese aumento de creatinina ocurre antes de que el paciente se presente en el hospital, podemos pasar por alto el diagnóstico de AKI y no manejar al paciente adecuadamente en esos primeros días críticos de hospitalización».
El Dr. Wainstein dijo que cuando los investigadores también midieron la caída en los niveles de creatinina, que a menudo sigue al aumento inicial, la tasa de diagnóstico de LRA en pacientes con COVID-19 se duplicó.
«Ese fue un hallazgo bastante impactante», dijo.
El Dr. Wainstein dijo que la LRA «faltante» en pacientes con COVID-19 es peligrosa.
«Aunque la LRA ya está comenzando a mejorar en el hospital, nuestra investigación muestra que estos pacientes tienen peores resultados en el hospital y tienen más probabilidades de morir en comparación con los pacientes sin LRA», dijo.
El Dr. Wainstein dijo que el tratamiento para la AKI puede ser tan simple como verificar el nivel de hidratación del paciente y suspender los medicamentos que pueden ser tóxicos para los riñones.
La supervisora del estudio, la Dra. Sally Shrapnel, de la Facultad de Matemáticas y Física de la UQ, dijo que recopilar y analizar datos para el proyecto durante la pandemia resultó ser un desafío.
«Por lo general, los científicos de datos trabajan con datos de registro completos y bien seleccionados, pero en este proyecto fueron recopilados por el personal del hospital que trabaja en condiciones extremadamente onerosas en una variedad de entornos de recursos diferentes», dijo.
«Curar y limpiar los datos resultó ser una parte importante del proyecto».
El Dr. Shrapnel dijo que los investigadores pudieron incluir datos de países con pocos recursos, donde la LRA adquirida en la comunidad también es más común.
«Estas personas tienen acceso limitado a la atención médica y es más probable que se presenten tarde en el proceso de la enfermedad».
El Dr. Shrapnel dijo que se debe implementar una definición más completa de AKI, una que pueda detectar casos que se desarrollan en la comunidad, lo antes posible.
«Ahora que tenemos los datos que muestran que existe una gran brecha en el diagnóstico de AKI, es hora de probar esta definición en un ensayo clínico para que podamos identificar a todos los pacientes con AKI de manera temprana y, con suerte, prevenir estos terribles resultados».
La investigación se publica en Medicina PLOS.
Un estudio revela factores de riesgo de lesión renal aguda después de una hemorragia cerebral
Marina Wainstein et al, Uso de una definición ampliada de KDIGO para diagnosticar lesión renal aguda en pacientes con COVID-19: un estudio multinacional que utiliza el protocolo de caracterización clínica ISARIC-OMS, Medicina PLOS (2022). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003969
Citación: La lesión renal por COVID puede ser el doble de común que la diagnosticada (2 de junio de 2022) recuperado el 2 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-covid-kidney-injury-common.html
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