Decreto 0858 de 2025 reorganiza el sistema con enfoque territorial: Atención Primaria como eje, nuevas redes de prestación y roles redefinidos para EPS e IPS. Entrará en pleno vigor en julio de 2026.
El Gobierno Nacional expidió el Decreto 0858 del 30 de julio de 2025, un marco normativo que rediseña por completo el sistema de salud colombiano, desplazando el modelo curativo hacia uno preventivo, predictivo y resolutivo con base en Atención Primaria en Salud (APS). Estas son las claves:
✔ Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS): Agrupan a IPS, EPS y proveedores bajo coordinación de entes territoriales.
✔ Centros de Atención Primaria (CAPS): Serán el primer contacto con los usuarios, con equipos multidisciplinarios adscritos a microterritorios.
✔ Subregiones funcionales: Nuevas divisiones para optimizar prestación de servicios sin alterar límites políticos.
- EPS: Conservan gestión financiera pero deben articularse obligatoriamente a las RIITS.
- IPS: Se reorganizarán como CAPS bajo lineamientos del Ministerio de Salud.
- Entes territoriales: Asumen liderazgo en planificación y ejecución del modelo.
🔹 Recursos de la UPC, SGP y Presupuesto Nacional.
🔹 Transición progresiva: Adecuación total hasta el 29 de julio de 2026.
- Gobernanza territorializada.
- RIITS para atención integral.
- Trabajo digno para talento humano.
- Soberanía sanitaria (producción de medicamentos y tecnología).
- Sistema Integrado de Información (SI-APS).
→ Acceso más cercano a servicios básicos en sus territorios.
→ Historia clínica unificada en 6 meses.
→ Enfoque preventivo: Detección temprana de riesgos.
⚠ Articulación EPS-Entes Territoriales: ¿Cómo funcionará la coordinación?
⚠ Financiamiento sostenible: ¿Garantizará el Estado los recursos?
⚠ Capacidad instalada: ¿Habrá suficiente infraestructura y personal?
“Este decreto no es un ajuste, es una transformación estructural. Pasamos de un sistema fragmentado a uno integrado territorialmente” — MinSalud.
📅 Febrero 2026: Inicia fase de implementación normativa.
📅 Julio 2026: Plazo máximo para adecuación total.
📌 XX Congreso Nacional de Salud: Análisis profundo en septiembre 2025.