Redacción BL
El sistema de salud en Colombia no atraviesa por su mejor momento. Desde diferentes sectores se ha hecho un llamado para atender la situación para no afectar en el corto plazo la prestación del servicio.
En ese contexto, a través de una columna de opinión, el exministro de Hacienda, José Antonio Ocampo, se refirió a algunos de los problemas que se observan en el sistema y los cambios de fondo que se requieren en el marco de la reforma a la salud.
De acuerdo con Ocampo, la principal dificultad es la falta de concertación por parte del actual ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, con los agentes del sector en cuanto aquellos elementos que deben mantenerse y los que deben reformarse.
«Esta concertación debe incluir, como es obvio, los recursos necesarios, lo cual debe involucrar al Ministerio de Hacienda.», explicó.
El exministro también señaló que a esa falta de acuerdos se le suma la determinación de tomar control de la Nueva EPS, «una entidad promotora de salud (EPS) que funcionaba muy bien como asociación entre el Gobierno Nacional y varias cajas de compensación familiar».
A lo anterior también se le suman otras problemáticas como la atención primaria inadecuada; el desarrollo de un buen sistema de hospitales públicos; la formalización y estabilidad laboral de los trabajadores del sistema, y la falta de límites a la integración vertical.
José Antonio Ocampo, exministro de Hacienda
(Vea: Las críticas de Fenalco sobre propuestas del Gobierno de nuevas reformas tributarias)
Cambios que requiere el sistema
Según explica Ocampo en su texto, el proyecto de salud que iniciará próximamente su debate en el Senado precisa de algunos ajustes de fondo.
El primero tiene relación con las funciones de las Gestoras de Salud y Vida, el nuevo nombre para las actuales EPS, tanto en el sistema definitivo como en la transición. Esto debido a que «las funciones otorgadas en el proyecto de ley son compartidas y difusas, fragmentando las responsabilidades y sembrando dudas sobre la atención del paciente».
A este le sigue la articulación entre los centros de atención primaria y las redes de servicio. También menciona como otro foco de atención la administración del riesgo financiero, puesto que es un elemento ausente en la reforma propuesta.
«La falta de un responsable claro por la facturación, que debería seguir estando a cargo de las Gestoras, podría generar un desborde del gasto en salud y comprometer la sostenibilidad de las finanzas públicas», explicó.
(Vea: Las alertas de los exministros sobre un eventual colapso en el sistema de salud)
Sistema de salud
(Lea más: El problema en las reservas técnicas de las EPS sería por falta de pago)
Por esa misma línea, Ocampo destacó que debe revisarse la capacidad y conveniencia de que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) sea la pagadora única y maneje la totalidad de los recursos del sistema. Un aspecto que también implica «una reforma profunda y necesariamente gradual de dicha entidad».
A todo ello agrega que la necesidad de un mejor sistema de información. Esto con el objetivo de que haya más claridad y transparencia sobre los recursos disponibles y su ejecución.
Así las cosas, el exministro señaló que «lo que se necesita en un amplio y fructífero proceso de concertación de los ministerios de Salud y Hacienda con los actores del sistema, muy notablemente con las EPS y la Academia Nacional de Medicina».
En esa discusión, según resalta, debe tratar en el corto plazo con los problemas financieros del sistema, contando con análisis independientes de este tema.
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