La iniciativa, radicada en el Congreso por el representante Yamit Noe Hurtado, propone equipos dedicados a la vigilancia y el control de los afiliados para detectar riesgos a tiempo y evitar hospitalizaciones de alto costo. El proyecto lleva el nombre de un niño de siete años con hemofilia A severa que falleció, según la Procuraduría, por negligencia de su EPS.
El representante a la Cámara Yamit Noe Hurtado radicó en el Congreso el proyecto de ley “Kevin Acosta”, una iniciativa que busca transformar la forma en que las EPS gestionan la salud de sus afiliados. Lejos de pretender acabar con estas entidades, el congresista asegura que el objetivo es modificar su funcionamiento: “No es buscar acabar las EPS, es modificar su funcionamiento”.
La propuesta establece que las EPS conformen equipos dedicados a la vigilancia, el control y el cuidado de sus afiliados, con el fin de detectar riesgos de manera temprana y hacer seguimiento continuo a quienes ya tienen un diagnóstico, evitando así complicaciones que deriven en hospitalizaciones o atenciones de alto costo.
El proyecto se estructura sobre dos ejes principales:
- Vigilancia de los afiliados: aplica a todas las personas, estén sanas o enfermas, con el propósito de identificar tempranamente cualquier riesgo.
- Control de la enfermedad: dirigido a quienes ya cuentan con un diagnóstico y requieren seguimiento continuo para evitar que su situación empeore.
El representante Hurtado enfatizó que la iniciativa no se limita a enfermedades específicas: “Aplica a cualquier diagnóstico (desde una infección respiratoria hasta enfermedades como hemofilia, ERC y sus precursoras, cáncer o VIH). Además, la evidencia de ADRES muestra que el mayor potencial de ahorro para el sistema está en condiciones agudas de manejo sencillo”.
El proyecto impone nuevas obligaciones a las EPS, pero según Hurtado, la evidencia técnica de ADRES indica que “su efecto neto esperado es de ahorro para el sistema, no de gasto adicional”.
Además, el incumplimiento grave o reiterado de las obligaciones de vigilancia y control quedaría establecido como una infracción administrativa sancionable por la Superintendencia Nacional de Salud.
La iniciativa contempla herramientas concretas para llevar a cabo esta vigilancia:
- Visitas domiciliarias
- Telemedicina
- Especialistas itinerantes
Todo ello priorizando a la población de mayor riesgo.
Un punto clave del proyecto es que el incumplimiento de los deberes del paciente —como no asistir a controles o no seguir las indicaciones médicas— no podrá ser utilizado por las EPS o IPS para negarle, suspenderle, restringirle o dilatarle el acceso a servicios de salud.
El congresista resumió así el espíritu de la iniciativa:
“Si tenemos pacientes sanos y sus afiliados hay que ayudar a vigilar para que no se enfermen. Si se enferman, verificar y atacar tempranamente para que no se compliquen. Y si tenemos complicaciones, vigilar y estar encima para que estos pacientes estén controlados, no consuman servicios de alto costo que disminuya esta carga de enfermedad, que es lo que tiene en gran medida desangrado al sistema de salud colombiano”.
El proyecto lleva el nombre de Kevin Acosta, un niño de siete años diagnosticado con hemofilia A severa. De acuerdo con el documento presentado por el congresista, la Procuraduría concluyó que Kevin falleció por negligencia de su EPS, al no garantizar oportunamente la entrega de su medicamento.
“Si hubiésemos tenido a Kevin Acosta vigilado con visita permanente, con una llamada telefónica, con sus medicamentos a tiempo, no tendríamos ahorita que estar lamentando esta tragedia”, afirmó Hurtado.
